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反应性低血糖或提示糖尿病到来

发布时间:2021-05-08 10:50:29 | 来源:【《老人报》 4月19日 莫伟 殷鑫 金小洣】
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午餐前感觉特别饿,甚至感到头晕、心慌,一定要立即吃东西,否则浑身不舒服。如果你有的话,那么,建议你赶紧去进行糖耐量试验,看看是否已经到了糖尿病前期或早期。

上述情况在医学上被称为“反应性低血糖”,即在餐前出现低血糖症状(此时测量血糖可能仍在正常范围内,并没有低血糖)。人们之所以会出现反应性低血糖,很大程度上与胰岛素抵抗有关。当人体存在胰岛素抵抗时,首先,机体对于胰岛素不敏感,促使胰岛素分泌增多,但效果却大打折扣,这是导致糖尿病前期的原因之一。其次,当发生胰岛素抵抗时,体内胰岛素峰值与进餐后血糖峰值出现交错,当进餐后血糖升至峰值时,胰岛素量及作用不能及时跟上;而当血糖下降时,胰岛素达到峰值,自然也更容易出现低血糖情况。

当出现反应性低血糖时,即使还未达到确诊糖尿病的地步,也意味着身体可能存在胰岛素抵抗,而这种情况往往是糖尿病的高危因素,甚至已经是糖尿病前期或早期。糖尿病高危人群主要见于下面人群,如肥胖(包括中心性肥胖)者、有糖尿病家族史者、糖尿病前期患者等出现这类情况,一定要尽早检查。

需提醒的是,此类患者测量血糖可能并无异常,但此时已经需要进行干预,才能将糖尿病拒之门外。如不作为,几年之后,糖尿病将会如约而至。

此类人群之所以会在餐前出现低血糖反应,除胰岛素抵抗外,还与早餐结构不合理有着很大关系。不少老年人早餐结构非常简单,喜欢喝粥、吃面,但此类食物容易消化,无法保证持续供能,血糖快速上升后也会快速回落,增加反应性低血糖发生的可能。所以,如存在反应性低血糖,建议改变早餐结构,吃一些不那么容易吸收的食物,最好吃一些肉类、蔬菜类食物,使血糖平稳、缓慢增长,尽可能保证到下一餐前维持供能。





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