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用好血压计，竟能用来检查血管情况，发现血管是否堵塞，是否有动脉粥样硬化等疾病风险。

大部分人测血压都是测量胳膊，很少有人会测量腿部血压。但事实上，简单一台血压计，通过测量四肢血压的数值竟可以帮我们来检测血管的健康情况，大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞都可以通过测量下肢血压来发现端倪！

血压差，可提示心血管疾病

大部分人测量血压时，都是撸袖子，伸右手臂，但其实测右上臂肱动脉血压虽是适用于大多数人的血压测量方法，但有时也需要测量下肢血压。

北京安贞医院心内科首席专家 吕树铮：

一般在临床上，首诊为高血压，除了测量双上肢血压外，我一般也会建议同时测量下肢血压，来初步判断是否存在血管疾病。

我们知道，目前已经有许多研究均发现左、右上臂血压有差异，而且这种差异到了一定数值以上就可以提示或者成为预测心脑血管疾病的一个信号。

双上臂血压差小于10mmHg，属于在正常范围内，而如果双上肢血压相差在10mmHg以上，则提示可能存在一些血管疾病，比如血压偏低的一侧可能存在动脉狭窄或大动脉炎。

那么，与上肢同样，测量下肢血压同样也能发现心血管问题。通过上下肢的血压差也能预测一些心血管疾病的风险。

为什么要测量下肢血压

正常情况下，根据血压形成原理，人体四肢血压，有差异，下肢血压比上肢血压要高。

北京安贞医院心内科首席专家 吕树铮：

一般来说，大腿要比胳膊血压高20～40mmHg，但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。

为什么上下肢血压差会提示有心血管疾病呢？这是因为，当我们存在闭塞性动脉粥样硬化下肢动脉闭塞时，这时血压有可能会测不出来；另外，血栓闭塞性脉管炎侵犯上肢和下肢时，我们的患肢一侧的血压也测不出。存在大动脉炎时，也会导致上肢血压测不出，或为上肢高血压和下肢低血压的情况。这样就可以通过，血压问题来查询到心血管疾病的蛛丝马迹了。

当我们发现下肢血压低于或者等于上肢血压后，建议尽快去医院做包括超声或者磁共振等相应检查，以便明确病情，采取有效措施，避免发生更危险的心血管事件。

除了看上下肢血压差数据值外，我们还可以通过踝臂血压指数（踝部收缩压与上臂收缩压比值）来发现外周动脉疾病。研究显示，踝臂血压指数的正常值为1.0～1.3，＜0.9提示下肢动脉疾病。当下肢收缩压低于上臂收缩压时，还应当考虑主动脉弓狭窄的可能。

如何正确测量下肢血压

下肢血压测量的方法分为两种：

1、下肢腘动脉测量法：测量位置一般在腘窝，腘窝是小腿与大腿的连接处，在膝盖的后方称为腘窝。测量时需要用袖带绑住，松紧适宜（以1-2个手指为宜）。此外，与测量手臂一样，测量前要安静5-10分钟，避免运动以及情绪的激动。下肢腘动脉测量法步骤跟上肢血压测量是一样的。

2、踝部动脉测量法：把袖带绑在小腿的末端，袖带的下缘距离踝部也就是内踝大约3-4cm，测量的方法和上肢血压测量也是一样的。一般来说，测量踝部动脉血压较测量腘窝动脉血压结果准确可靠，方法简便，为较好的测量下肢血压的方法。

北京安贞医院心内科首席专家 吕树铮：

建议50岁以上或冠心病人群应将测量四肢血压作为常规检查，而对于健康人也应在测量上肢血压的同时定期增加测量下肢血压，如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。