成年人每百人有4个患哮喘 避免哮喘误区 减少发作
发布时间:2021-05-17 14:00:13 | 来源:【《老人报》 5月3日 赵海金 蔡卫杨 李晓姗】
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根据最新的中国哮喘数据显示,我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%,其中26.2%的哮喘患者已经存在气流受限,我国城区哮喘总体控制率仅为28.5%。一些关于哮喘的谬论和误解俨然成了提高哮喘患者依从性的“拦路虎”,揭开哮喘的误区,提高患者对哮喘的认知,是管理和控制哮喘的重要基础。
误区一:哮喘是儿童才会发生的疾病,长大后会自然消失。
哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,是一种目前还不能彻底治愈的疾病,大部分儿童随着自身免疫能力的增强,通过合理的药物治疗能够较好地控制哮喘的症状和发作,但部分儿童可能迁延到成年人。
专家表示,相比成人哮喘,儿童哮喘治愈率更高,预后相对更好。研究发现,持续喘息、肺功能降低、气道高反应性、烟草暴露及持续性过敏(如花粉症、湿疹)可能影响早发喘息持续至学龄期甚至成人期,持续性哮喘也增加其进展为“慢阻肺”的风险。
误区二:哮喘来点猛药,可以一次性治好。
很多哮喘患者在哮喘发作时认真治疗,喜欢在诊所打针缓解病情,等好转就不再管了。
喜欢来点猛药进行一次性治疗,这是临床哮喘治疗很大的误区。实际上,哮喘跟其他很多慢性病一样,首先必须认识到,哮喘是一种炎症性疾病,需要吸入糖皮质激素的长期维持治疗,不要等到发作时再狠狠用药;第二,哮喘的治疗不是病情发作时的缓解,而是长期治疗和管理得到良好控制,使哮喘不要轻易出现发作,从而实现临床长期缓解或治愈;第三,如果患者总是出现发作需要到诊所输液治疗,这恰恰反映哮喘控制不理想。
误区三:平时没有喘了,不需要治疗。
不喘了并不代表炎症得到了很好的控制,如果随意停药,很可能出现病情的复发、加重甚至需要住院治疗,前功尽弃。
哮喘的治疗目标是达到病情控制,也就是说基本没有什么症状、不影响生活工作和学习、肺功能正常或者接近正常。如果经治疗后达到上述目标,还需继续维持治疗一段时间,一般病情控制3个月以上,可评估肺功能和气道炎症水平,并根据病情逐渐降级治疗,最后以最低剂量的控制药物维持病情稳定,如果病情长期稳定,在专科医生指导下才可以考虑停药或按需治疗。
误区四:得了哮喘,不能再做运动了。
据了解,确实有一部分哮喘称为运动性哮喘,运动可作为一种单独的诱发因素,一般表现为剧烈运动后导致呼吸困难甚至加重。不过,众多临床研究显示,呼吸训练、适当运动可作为哮喘的辅助治疗手段,能改善临床症状及运动能力,有效减少哮喘的发作。全球哮喘防治创议亦指出,哮喘患者进行规律的有氧运动有助于改善心肺健康,提高肺活量和生活质量,尤其对于中重度哮喘更为有效。有氧训练法又称耐力训练法,通过采取中等强度的活动以增强呼吸、心血管功能和改善新陈代谢,包括散步、慢跑、游泳、滑冰、武术、太极拳等。
一般哮喘处于稳定期,可以常规开展有氧运动,哮喘发作初期尽量避免运动,待病情缓解再逐渐开展。