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■抗凝药+止痛药 遇外伤或血流不止

抗凝药物会阻止凝血因子合成，从而预防血栓；止痛药可避免血小板细胞群聚。二者的作用类似，前者是阻止凝血，后者是延长凝血时间，同时服用会有加乘效应，引发患者内出血，若不慎外伤还可能血流不止。

常见的抗凝药有华法林、利伐沙班片、阿哌沙班片等；常见的止痛药有布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等。

■抗凝药+活血中药 可能引发内出血

有血栓或心脏瓣膜问题的患者，除了抗凝药与止痛药不能同用以外，还要注意抗凝药别跟中药混吃，否则可导致内出血。原因是许多中药都有活血化瘀的效果。

常见的活血中药有当归、川七、红花、参类（人参、红参、丹参）、银杏等。

此外，某些保健食品如蔓越莓锭、辅酶Q10、葡萄糖胺，也具有抗凝血的作用，患者在服用抗凝药时，不要服用此类保健品，否则可能引发内出血。

■止痛药+感冒药 易导致肝损伤

许多常见的头痛药、感冒药、退烧药和止痛药，都含对乙酰氨基酚，但成人一天最多只能摄取4000毫克的对乙酰氨基酚，如果没就医检查便自行用药，需高度警惕同时服用止痛药和感冒药致使对乙酰氨基酚摄取过量。过量服用对乙酰氨基酚会增加肝脏负担，甚至引起肝毒性反应，严重的可导致肝衰竭和死亡。此外，服用含对乙酰氨基酚的药物时不要饮酒，以降低肝损害。

常见含对乙酰氨基酚的感冒药有酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液、氨酚伪麻美芬片等。

■降血压药+抗鼻塞药 影响降压效果

高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者，需特别注意的是，当出现鼻塞不适时，切忌使用抗鼻塞药或鼻用喷剂。因为这类抗鼻塞药中常含有去充血剂的成分，通过让血管收缩达到缓和鼻塞的目的，但这会导致血压上升，影响降血压药的药效。

常见的抗鼻塞药包括含麻黄碱素类药物，如复方桔梗麻黄碱糖浆、氨酚伪麻胶囊、氨酚伪麻那敏片、麻黄碱滴鼻液等，鼻用喷剂主要是指含激素类的喷剂。

■抗菌药+口服避孕药 避孕可能失败

具有酵素诱导的抗菌药物，如利福平、利福喷丁等会让避孕药的药效打折。

药师建议有服药避孕的习惯、又有服用抗菌药物需求的人，应同时使用其他防护措施。

■抗菌药+益生菌 好菌种被误伤

抗菌药会杀掉细菌，包括好菌种、坏菌种，以及改善肠道功能的益生菌。若服用抗菌药的同时服用益生菌，那么益生菌只会“白白送死”。药师建议，服用这两种药应相隔1小时至2小时。