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7个支架都没根治的胸痛 竟是胃食管反流在作怪

发布时间:2021-08-26 09:32:57 | 来源:【北青网 2021年7月15日 莫鹏】
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典型案例:东北吉林68岁的张大叔,13年间反复出现心绞痛,一发作就服用硝酸甘油,可是症状并没有缓解,反而胸痛症状一天天逐渐加重。更可怕的是,他经常在半夜胸部猛烈一阵疼痛,疼得死去活来,多次被送往医院急救。为心脏提供血液的冠状动脉共有3根,在13年时间里,张大叔被陆续放了7个支架,这3根血管几乎已经放满了。最终,张大叔来到火箭军特色医学中心胃食管外科,经过相关检查,被诊断为胃食管反流病。经过科学治疗,患者的胸痛症状很快就得到有效缓解

胸痛、心绞痛,明明是心脏的问题,可为什么却成为了胃食管反流病呢?

在医生的反复追问下,张大叔回忆起了三个细节。第一,在出现第一次心绞痛时,就像用刀刺的一样疼,这种疼法真的让人受不了。第二,在吃饭时吃了一口热菜,然后胸前突然一下像绞着一样剧烈疼痛,这些年心绞痛发作,经常出现在饭桌上。第三,就是一活动上肢,或者一弯腰,胸痛就十分明显,严重时疼得连腰都直不起来。

其实,张大叔是胃食管反流症状其中的一个典型症状——胸痛。从医院接诊情况来看,此类患者占了胃食管反流病总患者的30%。

为什么反流会引起痛胸呢?火箭军特色医学中心胃食管外科主任吴继敏解释说,因为食管动力紊乱,胃内容物经过逆蠕动先反流至食管引起反酸、烧心,然后又继续跑到喉咙,会引起咽部异物感,造成声音嘶哑及反复咳嗽,甚至一部分反流物会跑到气管中,娇气的气道黏膜可经不起胃内容物的折磨,因此胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状就会随之而来,这就是张大叔初期出现胸痛的主要原因。

这种疼痛,无论是发生的位置,还是疼痛的感觉,都和心绞痛非常相似,往往患者以为是心脏病,都会去医院心内科就诊,根本不会想到是胃的毛病。

吴继敏主任说,胃食管反流病的症状非常多,反酸烧心、胸闷气短、咳嗽咳痰、声音嘶哑、呼吸困难,甚至高血压,都可能会是胃食管反流引起的。

特别提醒,六旬以上老人胸痛要格外小心。胃食管反流是一种多发病,在我国,每10个老人当中,就会有1个。这是因为食管肌群的萎缩导致食管运动功能低下,下食管括约肌静息压降低,抗反流防御能力下降。老年人如果出现上述症状,一定要尽快去医院检查






 


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