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近日，一份《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》（以下简称《管理办法》）在业界广为流传，引发关注。

《管理办法》对网售药品的多项内容进行细化，包括一些药品禁止网络销售、不能买赠药品、未获处方前仅能展示药品信息等。据报道，此份《管理办法》处于尘埃落定前的“征集意见”阶段，已发往各地药监局。

事实上，自2013年后，网售处方药的“闸门”已经几度开合，“是否允许网售处方药”这个问题在业界也一度引发较大争议。2020年，由于疫情原因，医药电商平台迎来线上销售大爆发，成为用户们买药的重要途径，这也促使网售处方药向前迈了一大步。

在这样的背景下，网售处方药或已成定局。不过，从目前的文件内容来看，网售处方药将受到更加严格的监管，真正落实仍将面临多重阻力。

“闸门”或将放开

网售处方药的发展之路可谓一波三折。近年来，“闸门”一直开开合合。直至2019年9月，新版《药品管理法》发布，允许“处方药在一定条件下通过网络进行销售”，网售处方药才看见将要“放开”的端倪。

2020年之后，这种“放开”的趋势更加明显。2020年11月12日，国家药监局发布的《药品网络销售监督管理办法》征求意见稿；2021年4月15日，国务院办公厅印发的《关于服务“六稳”“六保”，进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》。这一系列文件的陆续公布，意味着在确保合规监管前提下，网售处方药满足公众用药需求的“脚步”也越走越近。而近日在业界广为流传的《管理办法》，则接近于网售处方药的“一锤定音”。

北京大学第一医院主任医师孙永安表示，网售处方药是业界公认的发展趋势，给医护人员和患者都带来了极大便利。其实大部分患者看病都不容易，尤其是对于需要跨区域治疗的患者而言，他们看病更多的开销并不在医疗费用上，而在于旅途、住宿、饮食等方面。

一名主治医师认为，网售处方药是趋势，但细节还需要不断完善。比如，可以加强对用药患者的定期追踪随访。但实际上医院很难做到定期主动追踪，因为涉及成本问题和具体管理。

医药战略规划专家史立臣则表达了他的担忧，“《管理办法》中将网售处方药流程规定得较为复杂，而在实际操作中也不一定能按规定执行，真正监管起来难度也很大。”他认为，在给购药者发药之前，网络售药平台什么时间开处方都可以，开处方的顺序没办法确定，且仍然可以通过导流促成购药者买药。他建议，售药平台应该把互联网医疗搭建起来，让专业医生参与到用户购药流程中，进行规范的用药指导。

仍有“漏网之鱼”

在经历搜索药品、实名认证用药人身份、确定线下已确诊疾病、服用过该药品有无不良或过敏反应这几个步骤后，不到5分钟，家住北京的周放（化名）就通过一家医药电商平台获得由某线上医生开具的处方药电子处方，一键点击购买即可。

“太快了，以往买药我要大老远跑到药房让坐诊医师开处方，现在在家动动手指就可以了。”周放说，网售处方药给他带来切实便利的同时，也让他有所顾虑，比如电子处方是否开得太随意？药品送达过程的监管是否到位？

记者采访了多名有网购药品经历的人群，他们中不乏医生群体，几乎所有人都认为，网售处方药极大地便利了买药过程。

虽然十分便捷，但安全问题也不可忽视。毕竟，网售处方药政策放开容易，如何做好监管却是摆在眼前的实实在在的一道难题。

一直以来，网售处方药的不规范操作，被业界诟病。据此前多家媒体报道，在没有合规处方的情况下，仍有多家医药电商为“网售处方药”开绿灯。

一位资深医药人士则表示，希望网售处方药能有所发展，不过怎么操作更规范、监管更到位，也是值得深思的问题。他认为，国家近年来的监管力度虽一直在加强，但这种监管有限，不可能做到所开的每一张处方都及时跟进审核。而且即使是审核过了的处方，也可能是先买完药，后补的处方。