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注射胰岛素常犯的错应避免

发布时间:2021-11-19 11:00:43 | 来源:【《保健与生活》第20期 方健】
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胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,但不少糖尿病患者,对胰岛素不够了解,使用不规范等,以致在使用时犯了不少错误,甚至引发严重后果。

错误一:随意更换胰岛素种类

李阿姨原来一直使用门冬胰岛素注射液,在注射完后到家附近的社区医院购买,但是社区医院没有门冬胰岛素注射液,只有门冬胰岛素30注射液。李阿姨以为门冬胰岛素和门冬胰岛素30注射液是同一种药,于是就购买了门冬胰岛素30注射液并按照原剂量注射。某天半夜突然出现全身乏力、心慌、手抖和冒冷汗,家人急忙将其送至医院,测血糖值只有1.6毫摩/升。

解析:胰岛素按作用持续时间可分为短效、中效、长效,按使用种类可分为单一胰岛素和预混胰岛素。通常来说,带数字的是预混胰岛素,不帶数字的是单一胰岛素。不同种类的胰岛素不能混用,否则会导致严重后果。

错误二:一个部位多次反复注射

最近,有20多年糖尿病史的王大爷被急诊送入院,被诊断为糖尿病酮症酸中毒,在医院里测血糖为26毫摩/升。家属说之前王大爷一直使用诺和灵30R,血糖控制在正常水平。但最近使用这种胰岛素和相同的剂量,餐后血糖却明显升高,而且王大爷饮食一直控制得很好。医生在查看王大爷注射胰岛素的部位时发现,王大爷注射胰岛素的腹壁皮肤有明显而且范围比较大的硬结。经询问才知道原来王大爷最近一段时间一直在同一个部位反复注射,这导致了该部位皮下脂肪萎缩,产生硬结,并严重影响了胰岛素的吸收,所以才导致血糖控制不佳。

解析:注射胰岛素不能在同一部位反复注射,要经常变换注射部位。胰岛素注射部位吸收胰岛素速度快慢不一,由快到慢的顺序是:腹部、上臂、大腿和臀部。严格来说,注射部位应该根据使用胰岛素的不同类型选择相应部位。比如短效胰岛素应在餐前15~30分钟注射,首选腹部,吸收速度较快;长效胰岛素制剂可在每天的固定时间注射,首选大腿和臀部,其他部位也行。速效胰岛素类似物吸收速率不受注射部位的影响,可以在任何注射部位注射。






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