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合理减重措施是缓解糖尿病的基础 中国缓解2型糖尿病有了专家共识

发布时间:2021-11-26 14:47:59 | 来源:【《都市快报》 2021年11月12日 张静 鲍航行】
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11月14日是第十五个联合国糖尿病日,今年主题为“人人享有糖尿病健康管理”。

目前,我国2型糖尿病呈高发趋势,一旦被确诊为糖尿病,很多人脑海中出现的第一反应就是需要终身服用降糖药或终身用胰岛素干预。但事实并非如此。

《缓解2型糖尿病中国专家共识》近日发布,共识指出,多项临床研究结果显示,无论是通过生活方式、药物治疗和代谢手术干预,均可减缓糖尿病前期发展到糖尿病,或使已经发生的高血糖逆转并停留在正常水平,实现2型糖尿病缓解。

什么是2型糖尿病缓解?倪教授介绍,2021年美国糖尿病协会发布“2型糖尿病缓解的定义和解释”共识报告,建议将停用降糖药物至少3个月后,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%作为糖尿病缓解的诊断标准。也可用空腹血糖<7.0 mmol/L或通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白<6.5%作为诊断糖尿病缓解的替代标准。

此外,在确定处于糖尿病缓解状态后,仍需要每年复查糖化血红蛋白。

饮食营养治疗建议——

阶段性的极低能量饮食;限能量饮食、低碳水化合物饮食、高蛋白饮食等配合运动;在治疗过程中使用辅助控糖食品、半代餐等提升饱腹感、延缓碳水化合物吸收速度,起到辅助控糖作用。

具体来说,1-4个月应减少25%的热量摄入,5-12个月应维持等热量摄入。其次,限制加工食品、钠盐的摄入,不限制水和茶的摄入,鼓励摄入时令蔬菜和水果(每天至少600g)、鱼类(每周350g),鼓励食用富含纤维的食物,不鼓励饮酒,咖啡每天最多两杯,禁止摄入含糖饮料。

食欲管理——

减慢进餐速度,减小每一口食物量,并增加咀嚼次数,每吃一口咀嚼20-40次。

餐前饮水加吃少量坚果,如10个杏仁、20粒花生。

合理进餐顺序。先餐前喝汤,再进食蔬菜或低糖水果,然后再进食热量偏高的荤菜与肉类,最后进食少量主食或碳水化合物。

增加富含膳食纤维的食物。如燕麦、代餐粉制作的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等。

运动干预建议——

有氧运动是最佳减脂方式,可减少全身脂肪,建议不少于150分钟/周的中等强度有氧运动,比如骑车、快走;并结合不少于2次/周的抗阻运动,如杠铃、仰卧起坐等。

 

 





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