世界哮喘日（World Asthma Day）是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及大众对该疾病的防治和管理。自2000年起，世界哮喘日改为每年5月的第一个周二，今年的5月3日为第24个世界哮喘日，今年世界哮喘日的主题是：“缩小哮喘照护上的差距（Closing Gaps in Asthma Care）”。

什么是哮喘病

哮喘又称支气管哮喘，是慢性炎症反应性呼吸道疾病，现已成为当今世界威胁公共健康最常见的呼吸道疾病之一。根据权威数据显示,全球哮喘病患者已达3亿人之多,中国哮喘病人数也有千万人，近年来世界范围内哮喘平均患病率仍然持续增长。其中以儿童哮喘病增加尤其明显，20世纪90年代初全国0~14岁儿童哮喘发病率为0.91%,进入到21世纪20年代初后，根据调查显示已经上升至3.01%，我国20岁及以上人群哮喘患病率已达4.2%，由于哮喘是一种慢性疾病，给许多病患的身体、生活带来严重的影响，同时也造成严重的经济负担,因此我国早在2008年就将支气管哮喘列为重点防治的慢性呼吸道疾病之一,并将该病防治计划列入"健康中国"战略规划中。因而，早期诊断、规范管理和早期干预是提高哮喘控制水平和改善预后的重要手段。

对哮喘的正确认识

哮喘可以发生在任何年龄段包括(儿童、青少年、成人和老年人)。其次，哮喘是不会传染的。然而，病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)能够引起哮喘发作。儿童哮喘通常与过敏有关，但成年后发生的哮喘却很少由过敏引发。哮喘不易根治，一般采取药物治疗，经过规范化治疗，80%患者可达临床控制。当哮喘得到很好地控制后，患者能够进行运动，甚至可以当职业运动员。

诱发哮喘的病因

 

哮喘具有反复发作的特点，哮喘反复发作会导致呼吸道炎症不断加重，最终导致气管发生不可逆变窄，从而对肺功能造成永久损伤。因此，识别和避免诱发哮喘的因素，可以帮助我们更好地管理哮喘，减少哮喘的发作。尘螨、动物毛发和皮屑、霉菌、花粉、雾霾等吸入过敏原诱发；在冷环境下，吸入冷空气；主动吸烟和被动吸烟（二手烟）人群，服用阿司匹林或其它解热镇痛药后引起药源性哮喘；剧烈运动，过度刺激或者兴奋导致哮喘发作；情绪变化强烈，从而使哮喘症状加重等。

哮喘的症状表现

 

哮喘患者通常会表现出反反复复的喘息、气急、胸闷以及咳嗽。有些患者只是慢性咳嗽，在初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间明显加重，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰；有些患者会在运动后出现胸部紧迫感、气短和喘憋；有些患者在接触过敏原或者烟雾后会出现持续的喘息。

如何有效预防哮喘

哮喘预防很重要，避免接触能够引起哮喘发作的过敏原，预防感冒，适当锻炼，调畅情志，在医生指导下长期使用预防发作的药物，可以很好预防哮喘的发作。其次，在哮喘稳定的情况下，专家通常建议每6-12个月进行1次肺功能检查，只有坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，才可以有效控制哮喘发作。

选择治疗哮喘的药物原则：长期控制症状、预防未来风险的发生，即在使用最小有效剂量药物治疗或不用药物的基础上，能使患者与正常人一样生活、学习和工作。吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入1～2周以上方能起效。β2受体激动剂可以起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用，但应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类药物）是治疗哮喘的有效药物之一。静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘。短效抗胆碱药—异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。长效抗胆碱药—噻托溴铵作用更强，持续时间更久（24h）。主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。

弘明瑞--噻托溴铵吸入粉雾剂

 

噻托溴铵吸入粉雾剂在全球GOLD指南中推荐用于慢阻肺、哮喘稳定期的一线维持用药；能够持续24h的抑制乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩作用；患者每天只需吸入给药一次、每次1粒（18μg/粒），便可有效缓解呼吸困难等症状。

2013年10月9日，南昌弘益药业有限公司研发的噻托溴铵吸入粉雾剂（弘明瑞）获得国家药监局批准上市。弘明瑞是全球唯一以甘氨酸作为载体的噻托溴铵吸入粉雾剂采用微粉化活性成分与甘氨酸组合物制成，能使药物在肺部有效沉积，新型吸入粉雾剂在合成工艺、载体组合物、吸入给药装置、微量微粉胶囊填充装置等方面突破国外专利壁垒，临床研究结果表明，采用新合成工艺、新型载体、新型生产设施生产的新型吸入粉雾剂弘明瑞治疗慢阻肺的疗效不劣于德国勃林格殷格翰公司的原研药思力华（噻托溴铵吸入粉雾剂），安全性与思力华相当。其独有专利的Helioeast 粉雾吸入器，优化了空气动力学指标，排空率大于95%，使用方便，吸入更轻松，吸收更彻底，拆装、清洗更方便；与其他吸入粉雾剂不同，弘明瑞以甘氨酸为载体，粉雾粒径更小，有助于提高肺部沉积率，并可减少乳糖、乳清蛋白的不良反应影响；同时该品也是国家医保乙类产品，685基药目录产品。

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