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小结石“报废”一颗肾 警惕无症状肾结石

发布时间:2022-09-27 09:23:16 | 来源:【广州日报·健康有约微信号 梁超仪 简文杨 唐小雨】
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40岁的张先生平日里身强力壮,近日他在家换灯泡时扭伤了腰,于是带中山大学附属第六医院就医。做检查后,医生意外发现他的左肾因输尿管结石梗阻已导致整个肾脏重度积液,肾实质被压迫,肾脏已经变成一个无功能的大水囊,右侧肾脏也因输尿管结石导致轻度积液。万幸是,张先生的右肾功能尚可以维持机体的排泄及代谢需要。医生给张先生做了取石及无功能肾切除术后,张先生很快康复。

医生指出,部分患者可能同张先生一样,完全没有任何异常症状;另有一些或许会出现间歇性疼痛。因此,有肾结石病史的患者除了多喝水,还应当规律复查泌尿系统超声,类似的情况就可以早期处理。即使没有结石病史,也建议每年做一次B超检查。

医生提醒,曾患肾结石的人群,其复发率更可高达50%以上!患者如果接受过外科治疗或自行排出过结石,应收集结石样本进行成分分析,根据结果指导相应的预防措施。

尽管肾结石的已知成分多达30余种,但90%以上属于草酸钙结石、尿酸结石、磷酸镁铵结石。其中又以草酸钙结石最为常见。

草酸钙结石

预防草酸钙结石复发,需适当限制草酸盐的摄入,并增加食用富含枸橼酸的食物。枸橼酸即柠檬酸,广泛存在于柠檬、柑橘等水果中。由于枸橼酸可以结合尿液中的钙离子,因此对于含钙结石具有较好的预防作用。

尿酸结石

尿酸结石最常见于高尿酸血症患者,因此需规律服药,控制海鲜、肉类等高嘌呤饮食的摄入,养成健康的生活习惯,积极控制血尿酸。

其次,尿酸结石只能在酸性尿液中形成,因此可通过饮食及药物控制使尿液碱化、增加尿量,甚至可达到溶解结石的效果,同样推荐富含枸橼酸的食物。

磷酸镁铵结石

磷酸镁铵结石是因泌尿系统感染导致的,因此需要根据具体情况在医生的指导下综合治疗,但足量饮水依然是最重要的方式之一。

对于几乎所有类型的肾结石,足量饮水都是最为简单直接的预防方法。成人推荐的日均饮水量为2000~3000毫升,大约相当于4~6瓶水。

要注意的是,大多数肾结石是无法直接溶解的,很多民间偏方不仅疗效不佳,且成分不明,长期服用可能产生不良反应,不可盲目轻信。如需药物辅助预防结石,请务必在医生指导下进行。

 


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