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走路常脚痛或因多长了一块骨头

发布时间:2022-10-18 16:03:43 | 来源:【《广州日报》 2022年9月30日 任珊珊 伟吟 黄睿】
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生活中常有一些人,走路时间一长便会脚痛。市民王女士(化名)就是如此。一次受伤后就诊,她才意外得知,自己的脚踝比其他人多长了一块小骨头,因而引发了“副骨疼痛综合征”。

“副骨并非病态,属于骨骼生长发育阶段的‘意外插曲’。”中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科与足踝外科主任宋卫东主任医师指出,正常人足部有30多种副骨,一般人群中足踝副骨的发病率为18%~36.3%。该院创伤骨科与足踝外科曾钢主治医师表示,作为正常发育过程中的异常骨化,绝大部分副骨“安分守己”,但也有少数情况下会引发疼痛。日常生活中,副骨还容易与籽骨和撕脱骨折相混淆。

该如何对待这些“多长的小骨头”?专家建议“保持平常心”,必要时对症治疗。

副骨成因:骨骼发育出现“意外插曲”

人体有206块骨骼。宋卫东指出,在生长发育的进程中,一旦骨骼发育出现“意外”,副骨便应运而生。

“副骨是在生长发育期某一骨骼的多个骨化中心在发育中未合并,以致形成多一块或几块骨,或由额外独立的骨化中心发育而来。” 曾钢解释说,骨化中心指骨化发育的部位,是骨质发育的中心点,骨化随着这个骨化点逐渐扩大,然后逐渐形成骨组织。具体来说,骨骺/骨生长中心先形成一个骨化点,进而形成骨祖细胞,然后骨祖细胞分化为成骨细胞,骨细胞形成骨化点逐渐构成骨组织。

按照其成因,有骨化中心的骨均可以形成副骨,四肢骨多见,其中下肢相对于上肢比较常见,尤其在足踝部。正常人足部有30多种副骨,一般人群中足踝副骨的发病率为18%~36.3%。比较常见的如副舟骨(发病率4%~21%)、距骨后三角骨(发病率1%~25%)、腓骨下游离小骨(发病率0.2%~6.6%)。

穿大一码鞋可防副骨疼痛综合征

曾钢表示,对于副骨导致的疼痛综合征要分析成因,对症防护和治疗。

如果属于皮肤摩擦引发的疼痛和皮肤角质化,平时可穿大一码的鞋以及局部用一些保护软垫进行保护。

对于副骨与邻近骨或肌腱组织摩擦引发炎症和疼痛,可以先予以避免剧烈活动,局部用消炎镇痛药物处理,等炎症消退后如无症状可恢复运动。若反复发作,影响运动或行走,建议手术治疗。

而对于纤维软骨联合撕裂引发的副骨和关节不稳定,需要尽早规范治疗。在外伤后可以立即用石膏或支具固定一段时间,以帮助撕裂的纤维软骨联合愈合。若拆除固定后仍有关节不稳定或疼痛,则建议手术治疗。

 

 


 

 



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