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糖尿病和肺结核是临床常见病和多发病，两病看似不相关，其实关系密切。这是因为糖尿病患者糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，血糖升高为结核杆菌的滋生提供了营养来源。另外，患者机体代谢紊乱，进一步导致免疫力下降，容易发生肺结核。

与单纯肺结核不同的是，糖尿病一旦合并肺结核，10%～20%的患者无呼吸道症状，而80%左右的患者则起病较急、进展快。肺部病变范围广，干酪样病灶多，空洞多，排菌量大，治疗相对比较困难，需要糖尿病和肺结核治疗双管齐下。

由于糖尿病对肺结核的影响要大于肺结核对糖尿病的影响，所以要首先控制好糖尿病，肺结核的疗效和预后在很大程度上取决于糖尿病控制的程度。

需要注意的是，要避免抗结核药物与降糖药物的相互作用。长期服用异烟肼，可干扰正常的碳水化合物代谢，使血糖波动，可以加重糖尿病患者的末梢神经炎，因此，在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。

对于糖尿病患者来说，预防肺结核很重要。首先要做到控制血糖，合理饮食，适当运动，遵医嘱服用降糖药物或者注射胰岛素。一旦发现连续2周以上咳嗽、咳痰，或者咳痰带血丝，或有午后低热、盗汗、全身疲乏、食欲减退，应立即就诊。如果确诊合并肺结核，必须到专科医院进行治疗，千万不要自行用药，以免延误治疗时机而加重病情，增加后续治疗的难度。