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眼中风抢救,抓住“黄金90分钟”

发布时间:2022-11-01 14:09:00 | 来源:【《武汉晚报》】
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昼夜温差大的秋天,是一些季节性眼病的高发季节。70多岁的王女士一觉醒来,发现眼前漆黑一片,她以为天没亮,但奇怪的是,平时哪怕天黑也能隐约看到些东西,此刻却是伸手不见五指。原来,她的眼睛中风了。眼中风若不及时治疗,会导致永久性失明。

眼中风大多是单眼发病

中风是指局部血管的栓塞或者出血,人体任何部位都可能发生中风。眼中风是指眼球的主要供血血管---视网膜中央动脉堵塞。

眼睛的后方连接着视神经和视网膜中央动静脉,视网膜中央动脉供应大部分视网膜的营养。眼睛要想能看得清,眼球和视神经、视网膜中央动静脉都必须是正常的。视网膜中央动脉阻塞是指视网膜中央动脉被阻塞了,停止了血液供应,就好比折断了茎的花,眼球没有了营养供应,也会迅速枯萎。

眼中风的发作一般很偶然,多数人是单眼发病,像王女士这样双眼同时发作的,非常少见。

来势凶猛不容易被察觉

眼中风好发于老年人,男女没有明显差异。眼中风和脑中风都是因为动脉血管阻塞造成的疾病,因此老年人及高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等容易造成脑中风的因素也是眼中风的高危因素。

眼中风的发生非常迅速,很多患者描述为“眼前一黑”,就突然丧失了视力,但并没有任何疼痛或其他不适的感觉,眼睛看起来也没有什么变化。

眼中风的典型临床表现为:突发视力下降甚至丧失;眼底视盘颜色变淡、边缘模糊,视网膜动脉细如线状;视网膜出现乳白色混浊水肿,黄斑呈樱桃红色;受压时无明显的眼球动脉搏动;后期视网膜水肿渐消退,血管更细或形成白线;眼底造影提示动脉充盈延缓、静脉回流时间延长,中央动脉无灌注。值得注意的是,因为我们用双眼同时看东西,有时一只眼睛失明了都不会被发觉,耽误了就诊时间。

越早治疗越可能挽救视力

厦门大学附属翔安医院眼科副主任医师李世迎表示,视网膜中央动脉阻塞,治疗必须争分夺秒,一旦阻塞,视网膜就开始迅速萎缩死亡。一般来说,视网膜动脉阻塞发生90分钟内就诊,有一定的概率可以恢复部分视力;超过6小时,神经细胞永久死亡,即使用了再多药物,恢复视另的希望也渺茫。

及时发现、尽早开通闭塞血管、建立侧支循环是视网膜中央动脉堵塞治疗的关键。治疗方式包括:降低眼压、眼球按摩、抗凝、扩管解痉、溶栓、高压氧疗等。

 

 




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