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萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，是慢性胃炎的一种。

慢性萎缩性胃炎虽然是一种良性疾病，但可能进展为肠化、异型增生和胃癌。

对于患者来说，最担心的还是胃镜检查结果中的“萎缩或肠化”，这种情况应该从以下几方面应对。

1.幽门螺杆菌的抗菌治疗

萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，对于幽门螺杆菌检查阳性者，根治幽门螺杆菌是萎缩性胃炎和肠化的最基本治疗，根治幽门螺杆菌可以使部分萎缩程度降低。虽不能降低肠化的程度，但可延缓肠化的进展。

目前国内的抗幽门螺杆菌治疗推荐采用四联药物方案抗菌疗程推荐14天，疗程结束后停用所有药物1月以上再空腹复査碳13或碳14呼气试验，明确幽门螺杆菌是否清除。

2.抗幽门螺杆菌外的对症治疗

萎缩性胃炎在部分人群中无明显的症状，也有部分人群表现为上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、口苦等症状。有症状者，可以根据相应的症状选择抑酸药和（或）促动力药（如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利等）和（或）助消化药（如复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等）和（或）抗酸抗胆汁药如铝碳酸镁片和（或）抗焦虑、助睡眠的药物等。

3.其他药物治疗

专门针对治疗萎缩或肠化的药物目前没有循证支持的药物，常见的叶酸（如叶酸偏低，可以考虑补用）、维生素C或E、微最元素硒、胃复春、摩罗丹等药物，临床有应用，但有争议。

4.生活方式的调节

萎缩性胃炎、胃癌是多因素共同导致的结果，除了上述因素，生活方式也需要协同配合改善，如饮食方面，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，蛋白类推荐以优质蛋白，如鸡、鸭、鱼、虾等为主，饮食清淡，低盐饮食，少吃或不吃腌制、熏烤或油炸食物，避免过量的饮用咖啡、饮酒、吸烟，作息规律。

5.胃镜随访

对于已经发生萎缩和（或）肠化的人群，胃镜随访也是非常重要的环节。对于不伴有肠化或异型增生的萎缩性胃炎患者可1～2年做一次胃镜和病理检查；有中、重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎者每1年随访1次胃镜和病理；伴有低级别癌变（上皮内瘤变），但没有可视性病变者，6～12个月随访1次胃镜和病理；有可视性病变，根据胃镜及临床情况6个月随访1次胃镜和病理；高级别癌变需尽快明确，明确后行手术或内镜下切除。