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鼻咽癌具有明显的地区流行性，全球47%的病例发生在我国，其中广东、广西、福建等地尤为高发，严重威胁区域群众的生命健康。鼻咽癌除了在鼻咽原部位生长侵犯，还会通过淋巴道转移到颈部，其中咽后淋巴结是首站（最先转移到的）之一，初诊时转移率高达70-80%。既往推荐鼻咽癌全咽后淋巴结区预防照射，放疗相关毒性大，放疗后晚期吞咽困难发生率为35.4%，进而带来部分患者发生误吸、吸入性肺炎、不能正常饮食等问题。近日，我国中山大学肿瘤防治中心的科研团队在《The British Medical Journal》杂志上发表题为“Medial retropharyngeal nodal region sparing radiotherapy versus standard radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: open label, non-inferiority, multicentre, randomised, phase 3 trial”的研究论文。

研究团队开展了一项前瞻性、随机、多中心的3期临床试验，将568例鼻咽癌患者随机分配到内侧组咽后淋巴结豁免放疗组（285例）和标准放疗组（内、外侧组均接受放疗）（283例），主要终点是意向性治疗人群的无局部复发生存率。研究结果显示，在鼻咽癌患者中，3年无局部复发生存率在内侧组咽后淋巴结区豁免放疗组和标准放疗组相似，3年总生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率在两组间均相似。在毒副反应和生活质量方面，内侧组咽后淋巴结区豁免放疗组放疗相关毒副反应发生率更低，包括急性黏膜炎、急性吞咽困难、体重下降及晚期吞咽困难等。另外，内侧组咽后淋巴结区豁免放疗组在健康状况、社会功能、是否容易疲劳及吞咽困难等方面的生活质量均明显优于标准放疗组。

综上，该研究创新性地提出了鼻咽癌患者内侧组咽后淋巴结区的豁免放疗“减毒”新技术，有效减少了咽缩肌等吞咽相关结构的照射，确保了患者治疗效果不降低的同时，明显减少放疗后的黏膜炎、吞咽困难、体重下降等毒副反应，提高了患者生活质量，将使99%鼻咽癌患者从中受益，今后有望改写临床鼻咽癌治疗指南，造福更多鼻咽癌患者。

注：此研究成果摘自《The British Medical Journal》杂志，文章内容不代表本网站观点和立场，仅供参考。