早期帕友可能不会出现手抖
发布时间:2023-03-02 15:20:58 | 来源:【综合《信息时报》《福州晚报》】
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日前,在北京某医院,一女子坐在医院长椅上,因邻座的奶奶一直抖腿,导致座椅晃动,便“啧”了一声。随后,奶奶笑着对女子说:“对不住啊,孩子,奶奶有帕金森。”奶奶的道歉让女子瞬间破防,自责不已。广东省神经科学研究所副所长张玉虎说,“抖”作为帕金森病的典型症状早已深入人心,可实际上,并不是所有的帕友都会出现手抖或脚抖。
别忽略看不见的症状
帕金森是一种随年龄增长而发生的神经系统的慢性退行性疾病,平均发病年龄为60岁左右,75岁以上的老人患病率达10%。据统计,我国目前有约300万名帕友,是病人数量最多的国家。张玉虎说,有相当部分仅表现为肢体僵硬、动作缓慢、小步走,很容易和其他疾病混淆。
“帕金森病除了静止性震颤、肌肉强直、活动缓慢、字越写越小等看得见的症状,还有常常被人们忽略的看不见的症状,如抑郁、睡眠障碍、记忆减退、便秘等,这些看不见的非运动症状往往会更先出现。”张玉虎指出,根据2016年中国帕金森病诊断标准,只有出现运动迟缓、震颤、肌张力增高等运动症状,达到帕金森综合诊断标准,才诊断为帕金森病。但其实,从出现第一个与疾病相关的非运动症状,到符合临床诊断标准被诊断为帕金森病,这一前驱期阶段长达20年。
他建议老年人掌握帕金森病前驱期的表现:嗅觉减退、睡眠障碍(如夜间噩梦增多、大喊大叫、拳打脚踢)、便秘(排次减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等症状同时存在2种以上)等。这些前驱症状虽然不能直接确诊帕金森病,也可能和别的疾病相混淆,但如果老年人关注到这些症状,会更易早期识别。
家人要关爱,但不能“溺爱”
张玉虎说,一旦确诊,应尽早启动早期治疗。早期时,帕友通常对药物反应较好(即“用药蜜月期”),应遵医嘱规律按时服药(如左旋多巴等),能有效缓解症状。中晚期病入,在药物治疗的基础上,可采取无创的重复经颅磁刺激或有创的脑起搏器技术。
他指出,帕金森病是一种运动障碍疾病,所以患者平时要多运动,可练瑜伽、打太极、跳舞、跑步、骑自行车,这些都是很好的运动方式。帕友要养成良好的生活习惯。家人既要关爱鼓励,但又不能“溺爱”,要尽量让病人多参加运动,而不是不敢运动。预防上,他建议要健康饮食,积极控制血糖,多参加运动,尽量避免接触农药,保护大脑少受创伤,远离毒品,不酗酒。
■自我小检测
1.对指测试。大拇指和食指对在一起,做十次,看速度。正常人能匀速做,帕友越做越慢,甚至做不完十次。
2.握拳测试。握拳十次。正常人能完成,帕友无法完成。
3.轮替测试。双手张开,左右转动,做十次。正常人能完成,帕友无法完成。