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莫名身体痛竟是心理问题“躯体化”

发布时间:2023-05-30 15:37:11 | 来源:【《文汇报》 2023年5月9日 陆峥】
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40岁的宋先生是一家物业公司的经理。2年前,宋先生炒股失败,眼看着自己投的几支股票越来越“绿”,心中烦躁不已。他每天的生活除了工作就是紧盯股票走势,幻想着某一天这些股票可以有出头之日。心情烦闷的宋先生还经常因为一些小事和妻子吵架,夫妻感情越来越差。

一段时间之后,宋先生开始出现各种不舒服的感觉:吃饭吞咽时有异物阻塞感,饭后常感觉胃胀、不消化,睡眠质量下降,体重降低;手臂、身体还有明显的疼痛感,有时酸胀,有时针刺感,疼痛位置不固定。经检查最后诊断为躯体化障碍。

常见的躯体化症状包括:胸痛、四肢痛、背痛、胃痛等各部位的疼痛,头痛、头晕、运动障碍、乏力、昏厥等神经系统症状,腹痛、肠胃功能紊乱、腹泻、便秘等消化系统症状,以及心悸、胸闷、胸口压榨感等心血管系统症状。

躯体化症状的发病因素是多方面的,与生物、社会、心理相关。个体经历了创伤事件(如身体或精神虐待),又或者处于高度压力(如工作压力)之下,会导致皮质醇等激素水平升高,从而使机体免疫系统、情绪等出现变化。

宋先生就是因为炒股失败与夫妻关系不和带来的双重压力,出现了躯体化症状。所幸经过药物、心理、康复等综合治疗后,他的症状得到了明显缓解,最终痊愈

躯体化症状的患者往往还具有一定人格特征,可能与童年的情感忽视有关,早年潜抑下来的“器官语言”被激活和重现。患者通过躯体化症状形成心理防御,将自己的内心矛盾或冲突转换成内脏和自主神经功能障碍,从而摆脱自我的困境。

一般来说,存在躯体化症状或诊断有躯体化障碍的患者,建议到精神科求医,接受正规、系统的评估及治疗。药物主要包括:抗抑郁药(如文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀等)、抗焦虑药(如坦度螺酮、丁螺环酮等)。

心理治疗根据不同的情绪诱发因素,选择不同的治疗方式。如症状是由负面思想、不良认知等导致的,可采用认知行为治疗;如果与心理防御机制有关,可以考虑精神分析治疗;如果与夫妻关系、家庭结构有关,可以考虑家庭治疗。康复治疗主要包括森田治疗、生物反馈治疗、放松训练、音乐治疗等。





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