引自：DIAZ.A A等，慢性阻塞性肺疾病患者气道堵塞黏液栓子和死亡率，〔J/OL〕，美国医学会，2023:e232065，2023-05-21[2023-06-01]。https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/37210745/.

美国布列根和妇女医院DIAZ团队研究了气道黏液堵塞与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者死亡率的相关性。该研究组对COPD遗传流行病学队列中诊断为COPD的患者进行了前瞻性收集数据的观察性回顾性分析。参与者为非西班牙裔黑人或白人，年龄在45～80岁，吸烟至少每年10包。参与者于2007年11月至2011年4月在美国21个中心注册，并随访至2022年08月31日。暴露因素为在胸部计算机断层扫描中发现完全阻塞气道的黏液塞（在中型至大型气道中发现）（即大概2～10mm管腔直径），并分类为影响0、1～2或3个肺节段。主要结局为全因死亡率，用比例风险回归分析进评估。模型根据年龄、性别、种族和民族、体质量指数、吸烟包年数、当前吸烟状态、呼气第一秒用力呼气量以及肺气肿和气道疾病的计算机断层扫描测量等结果进行了校正。

该研究共筛选了4483例患有COPD的参与者，其中，4363例被纳入初步分析（中位年龄为63岁；44%为女性）。共有2585例（59.3%）、953例（21.8%）和825例（18.9%）参与者分别在0、1～2和≥3个肺段出现黏液塞。在平均9.5年的随访中，有1769例参与者（40.6%）死亡。在0、1～2和≥3个肺节段出现黏液塞的参与者 中，死亡率分别为34.0%、46.7％和54.1%。1～2个肺节段与0个肺节段、≥3肺节段与0个肺节段出现黏液塞的校正死亡风险比分别为1.15 和1.24。

研究结果表明，在COPD患者，与胸部计算机断层扫描中没有黏液堵塞的患者相比，阻塞的大型气道中存在黏液栓与更高的全因死亡率相关。

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