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“放血”能治肝病吗

发布时间:2023-12-27 09:01:21 | 来源:【《绍兴晚报》 2023年12月13日  潘秀玮】
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对于一些肝病患者来说,传统的肝病治疗不外乎使用抗病毒药物和(或)护肝药物,但对于一些不常见的肝病,传统的治疗方案不能有效改善症状,往往需要对症治疗。日前,绍兴文理学院附属医院感染科(肝病科)就接收了一名遗传相关性肝病患者,采用的方法居然叫“放血疗法”。

51岁的王先生患有乙肝10多年了,3年前体检发现有肝硬化,他平时规律服用抗病毒药物和护肝药物。3个月前,他感觉身体明显乏力,随后来到绍兴文理学院附属医院感染科(肝病科)一区住院。

经检查,患者的肝功能指标异常、肝脏铁沉积明显、血中铁相关指标明显升高。“目前,患者不仅患有乙肝肝硬化,结合面色偏黑以及否认长期接受输血,怀疑可能合并有遗传相关性肝病。”该院感染科(肝病科)一区主任胡芳琴说。

通过基因检测,王先生被确诊为“原发性血色病”,即第6号染色体上HFE基因发生纯合突变。通过放血治疗一段时间后,近期复查发现,他体内的铁沉积及肝功能情况得到了改善。

“血色病是一种铁代谢紊乱性疾病,主要由铁蓄积于肝脏、心脏、胰腺等器官,从而引起如肝病、心脏病、糖尿病、关节炎等全身性疾病。”胡芳琴介绍,此病可分为原发性和继发性,前者有家族史与基因突变相关,后者一般常见于长期接受大量输血人群。

据了解,原发性血色病在我国的发病率较低,大约(1-2.5)/1000人,约90%患者有皮肤色素沉着;约95%患者于疾病早期即可有肝肿大、肝质地较硬、肝功能出现异常,但平时无症状。同时,超过一半的患者可能有糖尿病的表现;其他症状还包括心脏病、关节病变、性功能减退。

“针对此病,目前有放血疗法、口服或静脉注射铁螯合剂以及针对并发症的治疗,其中,静脉放血疗法是目前最安全、有效的方法。”胡芳琴说。最后,她还提醒,血色病患者在早期往往被忽视,通常会拖延4至5年,直至发生了晚期肝硬化或糖尿病严重并发症后才入院治疗,因此预后较差,病死率高。而早期血色病患者如果能及时通过放血疗法排除体内多余的铁,有助于提高预后及生活质量。

 




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