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近日，66岁胡爹爹突然出现上腹胀痛，伴有恶心呕吐，且呕出了咖啡色液体，双下肢还出现了皮疹，便来到长沙市第四医院就诊。消化内科主任、主任医师李建国详细询问患者病情，结合胃镜及活检检查结果，诊断胡爹爹是腹型过敏性紫癜。予以抗过敏、糖皮质激素等治疗后，胡爹爹症状明显缓解。

李建国解释，过敏性紫癜又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎。它的发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA（免疫球蛋白A）或IgG（免疫球蛋白G）类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。

如果患者出现以下典型症状，要考虑过敏性紫癜的可能：

皮肤紫癜：多数位于四肢及臀部，两侧对称。皮疹初期为紫红色丘疹，高出皮肤表面，按压后不褪色，可能伴有瘙痒但很少疼痛，数日后转变为暗紫色，最终呈棕褐色消退，少数重症患者皮疹可融合成大疱。一般4至6周后，皮疹自动消退，部分患者间隔数周、数月后复发。

关节症状：大部分患者可出现关节的症状，主要表现为下肢关节（膝、踝、髋）发生肿胀，也可发生在上肢关节（手、腕和肘），以单个关节为主，活动受限。关节腔内有浆液性积液，一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症。关节症状可能先于皮肤紫癜出现，但通常不超过1至2天。

胃肠道症状：约半数患者会出现胃肠道症状，主要表现为腹痛，多位于脐周和下腹部，伴有恶心、呕吐症状，严重时并发消化道出血、肠缺血、肠坏死、肠套叠和肠穿孔，但消化道大出血罕见。胃肠道症状可以和皮肤紫癜同时出现，通常在皮肤紫癜发生的8天内出现。

肾脏损伤：部分患者出现肾脏损害，多发生在起病的1个月内。多数患者表现为血尿、蛋白尿和管型尿，伴有血压增高及水肿，可持续数月甚至数年，但大多数能完全恢复。少数患者发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。

李建国提醒，日常生活中，过敏性紫癜患者要注意以下方面：过敏性紫癜急性发作时应卧床休息，待紫癜和腹痛消失后才可以下床活动；稳定期仍要注意保暖和休息，避免劳累，饮食注意“少量、递增、不适即停”的原则，适当补充富含维生素C的水果蔬菜如西红柿、柑橘等保护血管，禁食辛辣刺激的食物；皮肤紫癜症状消退2个月内，禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白；蛋白尿阳性的患者应限制钠盐的摄入；过敏性紫癜急性发作时，禁止任何体力活动，病情稳定后可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则，避免剧烈运动，避免长时间站立。