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有些朋友觉得身体不舒服，或者体检发现某个异常，出于担心于是就医，医生看过之后却只嘱咐了一句“观察一下”。很多人对此感到困惑：医生常说的“观察一下”“观察观察”，到底是什么意思呢？

其实在医学上，“观察”是一项医疗处置措施。需要“观察”的情况大概有以下几类：

1.轻度异常，很难一下弄清楚原因，为避免不必要的过度检查，先动态观察，定期复查，积累更多信息以更好地判断。比如，体检发现某项肿瘤标志物升高一点，但很多原因都可能引起这种指标的轻度升高，大多数是良性原因，甚至只是吸烟、饮食等因素也可能引起稍升高，当然也不能排除恶性肿瘤引起的可能，而如果是恶性肿瘤引起的标志物升高，后续复查会一次比一次升高，只凭一次结果无法判断，所以不妨先观察一下，定期复查，动态看变化趋势。

2.初步估计问题不大，可以暂时不用处理，但疾病有往不好方向发展的可能，所以不能完全掉以轻心，不妨观察观察。比如，很多体检发现的小结节（肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等），多数是良性的，医生经过初步判断暂不考虑恶性，这种时候观察通常是最好的处理。如果急着处理，会导致很多不必要的过度检查，例如想要确诊就需要活检，但穿刺活检是一种有创诊疗，而且太小的结节很难活检成功。当然也不能不管不顾，因为并没有完全定性说小结节一定是良性的，只是概率上很可能是良性，大多数是良性，但不能百分百排除恶性可能，所以需要随访复查，动态观察。此外，即便当前检查结果显示是良性，也不能排除以后发展为恶性的可能，所以随访观察、定期复查依然是必要的。

3.尽管已经明确诊断了，但可以暂不处理，观察即可，一旦出现需要治疗的指征再开始启动治疗，并不会对总的预后有影响。比如，小细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等惰性淋巴瘤，生长发展缓慢，有的患者可以暂不急着治疗，经专科医生判断并结合患者本人的意见，先观察，定期复查，做好病情监测，一旦出现治疗指征，再开始治疗，并不会对总生存时间有影响。

4.对于有的疾病或病情，或自限性疾病（不治疗通常也会自愈），目前没有太有效的病因治疗手段，通常是观察或仅对症处理。比如，目前并没有太有效的针对病毒的治疗方法，这类病毒感染性疾病如流感等，很多是自限性疾病，只要免疫力正常，基本上可以自愈，如果出现很难受的症状，对症处理即可，如果没有症状，观察就可以。所谓观察，不是不管不问，而是要“看着”（观察着），一旦有情况则要就医治疗。

5.病情需要治疗，不能回家观察，不能等以后再说，但目前又暂时病因不明，无法开展针对病因的治疗，这种时候需要在医院“观察”，即留观，或收住院“观察”，一旦病情有变，可以随时呼叫医生护士。比如，腹痛去医院看急诊，医生检查后暂时还没有找到病因，难于开展针对性治疗，需要时间进一步进行各种检查和专科会诊，在这之前，先观察一下，同时可视情况对症处理。

医生所说的“观察”，是医生用其专业知识经过思考之后做出的判断，患者需记住注意事项，如观察什么、观察多久、复查什么、多久复查、出现什么情况要及时来就诊等等。