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手外伤后如何进行康复锻炼

发布时间:2024-03-11 15:02:51 | 来源:【《京江晚报》 2024年2月20日 孙卉 古瑾】
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手是非常精细的运动和感觉器官,由于手的功能特点,手在生活和劳动中易受创伤,常出现骨关节、皮肤与软组织神经损伤,或同时存在的复合性损伤。

手外伤临床治愈后,大多数患者的患肢 指) 仍需在石膏或铝板的固定下制动较长时间,容易因肌腱粘连、患肢肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩等,引起严重的功能障碍。此时,手外伤后的康复锻炼就显得尤为重要。

手外伤患者功能的恢复是一个艰苦而漫长的过程。如不能坚持正确的康复锻炼会导致手功能恢复达不到理想的效果,影响正常生活。那么,我们应如何做好康复锻炼呢?

1.术后第一天

术后第1天可对患指做被动屈伸活动,活动范围在50°-100°内,10分钟/次,同时行患指的主动活动,活动度由小到大结合运用分指板、橡筋网、健身球以提高肌腱滑动度。

2.术后1-2周

术后1-2周内在不会引起修复组织过度张力的前提下,可以进行主动和主动+助动练习,如揉、捏、抚摸、轻柔按摩等,5分钟/次,2-3次/天。活动时动作轻柔并注意保护患指。对于稳定型骨折,5-7天肿胀和疼痛减轻后,可开始主动活动患指以外的肢体部分。

3.术后2-6周

术后2-6周可以采取轻柔的、受到控制的应力来减少组织粘连,促进内外组织愈合,改善营养。促进胶原纤维塑形,增加软组织张力,预防关节挛缩。以主动活动为主,练习患指屈伸5分钟/次,2-3次/天。

4.术后6-8周

术后6-8周骨折部位稳定后可进行抗阻练习。手部功能锻炼恢复可作手滚圆球活动(手握2个圆形小球,活动手指,使圆球滚动),以活动指掌关节,同时还可配合理疗、体疗等康复措施。

一般在术后24-48小时即可开始练习屈曲和伸直的主动活动。当然此时正是局部疼痛、肿胀时期,需要克服疼痛反应坚持锻炼。如等手术反应渐消、疼痛减轻时再锻炼,肌腱多已发生再粘连而丧失了手功能康复的最佳时机。

此外,在康复过程中应当注意休息,保持心情舒畅才能使功能恢复至最佳程度。

 




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