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验血查阿尔兹海默病,靠谱吗

发布时间:2024-03-26 14:38:09 | 来源:【《中国新闻周刊》总第1131期】
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去医院抽不足5微升的血,就有可能提前筛查出是否患阿尔茨海默病。日前,香港科技大学(以下简称“港科大”)官网发布消息称,该校校长、晨兴生命科学教授兼香港神经退行性疾病中心主任叶玉如的研究团队,开发出一项血液测试,可在早期检测阿尔茨海默病和轻度认知障碍,准确率分别超过96%和87%。

阿尔茨海默病是痴呆症的主要类型。目前,脑脊液检测和结合蛋白示踪剂的PET-CT,是诊断阿尔茨海默病的金标准,前者通过腰椎穿刺,从脊椎骨间隙抽取一定量脑脊液;后者向体内注入带有放射性的蛋白示踪剂,通过影像学手段检测致病蛋白。但这两种检测办法因侵入性和价格昂贵,临床应用并不多。

相比之下,血液检测更方便快捷,也成为近年来阿尔茨海默病诊断研究领域的热点。今年以来,除了港科大的研究,还有国内外多项相关研究发布。

国内一名三甲医院神经内科的主任医师告诉《中国新闻周刊》,据他了解,在阿尔茨海默病的诊断领域,国内十多年前就已有企业的相应血液检测产品推向临床,但实际效果并不理想,临床实践中,这类产品的准确率并不高。孙永安表示,中国内地只有少数医院有小范围的阿尔茨海默病血液检测的临床应用。郁金泰说,国内实验室检测过程缺乏统一规范化的操作流程。各个实验室根据不同标志物会产出不同结果。

孙永安表示,不同实验室对同一阿尔茨海默病的血液检测结果差异很大,这些差异的产生取决于血液的取样量、样本保存方式及冷冻时间等多种细节因素。以Aβ42/40标志物为例,有些试管对这种标志物有吸附性。“本来血液中Aβ42/40含量就低,试管稍微吸附一点,检测结果差异就很大。血液样本装入试管后,还要经历分装和冷冻等环节,分装的试管材料差异及冷冻时间差异,也会导致结果不一样。”他说。

在郁金泰看来,外周血检测是否能成为阿尔茨海默病诊断的金标准,还需要看这项检测是否能有一套标准化流程,而不是换一个操作方式,结果就变了。“血液容易降解和贴附外物,受外界环境影响较大。”他说。

除了缺乏统一标准,萨奇德夫分析说,现有相关研究中的阿尔茨海默病患者健康方面的数据并不清楚,患者肾功能、肝功能、用药情况等都会影响测量结果;阿尔茨海默病进展到哪一阶段,才会出现血液检测的异常还不清楚;被很早挑选出来的患者,疾病是否就一定会进展也不确定。他认为,即使阿尔茨海默病血液检测准确性很高,如果大规模推出该办法,也会获得大量假阳性,会产生过度检测的问题。未来,随着治疗阿尔茨海默病的药物变得越来越普遍,这些测试将在筛查个体方面发挥作用。

 

 

 


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