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服降压药会伤肾?别掉进“用药常识”陷阱

发布时间:2024-03-27 09:48:42 | 来源:【《新民晚报▪家庭周刊》 2024年3月13日】
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日常生活中,关于高血压的“伪科普知识”比比皆是,严重干扰了高血压的规范治疗。

你认为的一些高血压用药常识,可能都是错的。

降压药伤肾

伤肾的是高血压,不是降压药。事实上,所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。

药品说明书上列举的不良反应仅占1%~5%,但并不是每位患者在用药后都会发生不良反应。

不愿意早服降压药

很多40~50岁的患者不愿意服用降压药,担心会产生“耐药性”,觉得用得太早会导致以后用药无效。其实,这是非常错误的观念。

第一,降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。第二,血压控制得越早,可以更有效地预防心、脑、肾损害。第三,有些高血压患者,开始只用一种降压药,过几年后需联用两种降压药。这不是耐药了,而是随着年龄增长、动脉粥样硬化加重等情况发生,血压比原来更高了。

血压降得越快越好

降压治疗时必须要掌握住缓慢平稳的原则。如果血压下降速度太快,可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长。有合并症的患者,降压速度则可稍慢。

绝大多数的长效降压药需要1~2周才能达到最大和稳定的降压作用,因此不要急于更换降压药品种。

降压药副作用太大

任何一种降压药都可能有个别人不能耐受。了解降压药副作用,有助于合理用药。

“普利”类降压药可引起干咳。

不能耐受者应换用“沙坦”类降压药,同时不要盲目使用止咳药。

“地平”类降压药可引起踝部水肿。

不能耐受者应换用“普利”类或“沙坦”类降压药,不要盲目使用补肾药和利尿药。

“洛尔”类降压药可引起心动过缓,用药期间应监测心率。

血压正常后隔天服药

隔天吃一次降压药,血压会忽高忽低,与高血压一样有害。

假如每天吃一片降压药造成血压偏低,可以改为每天吃半片(缓释片、控释片绝不能掰开),这样可以避免血压明显波动。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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