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胸闷喘不上气 医生为啥要查我的腿

发布时间:2024-04-24 11:33:30 | 来源:【《北京青年报》 2024年4月9日 夏明钰】
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血管超声科的医生跟同事们分享了一件趣事。上午临要下班时这位医生接诊了一位憨厚的中年男患,申请项目是“下肢深静脉超声检查”,于是医生便嘱咐患者把裤子脱下来。没承想,话音刚落,男患者一脸诧异又略带羞涩地质问“你这是干什么?!” 本来已经很疲惫,却被患者的耿直逗笑了,医生对他解释说“要给您做腿上的血管检查呀”,患者仍然不解地问:“我喘不上气,你查我腿干吗呢?”

确实,在医生这里习以为常的事,对患者来说却隔行如隔山。医生耐心地解答这位胸闷患者的疑问:“结合您的化验结果,不能排除肺动脉栓塞的可能,为了寻找凶手,需要给您查查下肢静脉里是不是有血栓。”

“肺动脉栓塞是咋回事?”

“人的肺脏为人体提供新鲜氧气,肺动脉则对肺脏进行灌注,一旦这个管道的一支或多支被堵死了,肺的功能就会受到影响,您就上不来气了,严重的还会致命。”

“这么吓人!可是,既然是肺动脉堵住了,为什么查腿呢?”

“那我得先跟您说说都有什么会堵住肺动脉,这其中就包括:血栓、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、感染性栓塞、异物栓塞、肿瘤栓塞等等,当然最常见的就是血栓。”

“血栓?脑血栓?”

“对,就是类似脑血栓的那种血栓,只不过是栓到了肺动脉里。脑血栓能让人胳膊腿不听话,肺血栓能让肺换不了气。脑血栓也就是脑梗死,老百姓常常见到,都熟悉,而肺栓塞大家就比较陌生了。”

“确实没怎么听说过……话说肺栓塞的血栓哪里来的呢?”

“人的心脏可不光是通过动脉把新鲜血液泵到全身各处,同时它也利用另外一套管道——静脉回收全身用过的‘废’血,‘废血’回流到心脏的右心系统,再通过肺动脉泵到肺脏,在肺脏完成变废为宝。可是,这‘废’血里万一有血栓之类的杂质,就会堵到肺动脉从而影响肺脏换气。这种血栓最常见就是由下肢深静脉而来,下肢静脉血流的方向正是由腿向心脏回流,那么下肢静脉里如果有血栓就会随着血流进入到肺动脉啦。”

“怪不得我喘不上气您给我查腿呢。”听了医生的解释,患者的疑云一扫而光。

当出现静脉血栓时,血液不能正常回流到心脏,就会导致液体扩散到腿部等组织,使其肿胀。所以如果发觉一侧手臂或腿部,与另一侧明显不一样大,尤其是膝盖以下部位,要小心深静脉血栓。血栓一旦发生,后果不堪设想,所以高危人群平时要注意预防,发现异常,及时就医诊治,争取将危害降到最低。





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