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全身骨痛 竟是这种药物在作祟

发布时间:2024-04-29 09:23:04 | 来源:【《家庭医生报》 胡俊】
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日,来自江西上饶67岁的叶阿姨被家人推着轮椅来到南昌市洪都中医院骨质疏松科。据叶阿姨自述,年轻时,她身体很壮实,1.55米的身高,体重50公斤左右,干得一手好农活。大约5年前,叶阿姨发现自己逐渐消瘦,同时出现腰背部疼痛,便到当地医院就诊。但经过全面检查后,医生未发现原因,简单治疗后她就出了院。

1年前,叶阿姨腰背部疼痛逐步加重,体重进一步下降,同时出现双肋部、双髋部疼痛,伴有双下肢乏力,夜间小腿抽筋现象频繁,无法自行行走。随后,家人将其送至广州某大型三甲医院,经检查后,医师予鲑鱼降钙素注射液、唑来膦酸注射液静注(每年1次)抗骨质疏松,部分中成药活血化瘀,但叶阿姨疼痛没有明显缓解。 近期叶阿姨在无明显诱因下,出现难以忍受的双侧肋部、腰背部剧痛,翻身、起身困难,无法自理,遂到南昌市洪都中医院骨质疏松科住院治疗。

叶阿姨经骨密度检测显示严重骨质疏松。追问病史后发现,叶阿姨有慢性乙型肝炎病史16年,16年前开始服用阿德福韦酯(每日10毫克)抗病毒治疗至今。结合临床症状和检查,医生考虑叶阿姨长期骨痛、行走障碍、反复骨折是因为长期服用阿德福韦酯导致的低磷骨软化症。当即嘱叶阿姨停服阿德福韦酯片,改用恩替卡韦片抗病毒治疗,并服用骨化三醇胶丸(每日0.25~0.50微克)和碳酸钙D_3片(每日1片),同时给予补钾纠正酸中毒等治疗。

叶阿姨经过治疗后,血磷逐渐上升,骨痛逐渐缓解,活动能力持续改善,顺利出院。目前,出院半月后,叶阿姨行走已不再需要助行器。

 




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