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有一些慢性胃病患者在做检查时，被诊断为胃的“肠化”（全称为肠上皮化生），由于担心癌变，精神焦虑，严重到影响工作生活。肠化不是一种疾病，而是一个病理生理现象，是萎缩性胃炎自我修复的过程和结果。

肠化是什么导致的？

幽门螺杆菌感染  幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的发生密切相关，其在人群中的感染率也和肠化的发生率相关。

十二指肠胃反流伴胆汁酸  这是导致胃黏膜损伤的主要原因之一，十二指肠液中的胆汁以及胰酶和卵磷脂等会对胃黏膜的屏障作用造成破坏，从而引起损伤。

其他风险因素  还有一些风险因素，会诱发或加重慢性胃炎，促进肠化发生。如长期吸烟、喝酒，或是经常喝浓茶、咖啡等，这些食物会刺激到胃黏膜而引起损伤，尤其是酒精中的乙醇刺激性很大,如长期酗酒,很容易损伤胃黏膜。长期服用非甾体类抗炎药会对胃黏膜造成较大的损伤。

肠化离胃癌有多远？

从出现肠上皮化生发展到胃癌，需经历几个阶段：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期胃癌→进展期胃癌。

胃黏膜肠上皮化生很常见，接受胃镜检查的人群中胃黏膜肠上皮化生的发生率为10%～23.6%，进展为胃癌的概率在肠化患者中仅有0.25%。肠化与萎缩同属一个阶段，多数停滞不前，仅极个别会最终发展成胃癌。

肠化需要治疗吗？

确诊肠化后不必过分惊慌，一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行，若萎缩性胃炎治疗后好转，肠化生的现象也会随着减缓进展甚至减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生。

首要任务是除“菌”。治疗幽门螺杆菌，可减轻胃部炎症，有机会逆转胃萎缩情况恢复正常黏膜，无法逆转的患者也能降低发展为胃癌的风险。

改善生活饮食习惯也同样重要，避免胆汁反流，进食后不宜立即卧床；尽量定时定量吃东西；减少食用某些可能引起反流的食物，如巧克力、浓茶、油腻食物。