□高铭华 朱菁菁

中华医学会神经病学分会脑血管病学组将发表《中国脑血管病一级预防指南2015》，让一般老百姓能够更有针对性地预防脑血管病。

2015版指南指出，患偏头痛的女性更易脑卒中。专家表示，之前就有许多研究认为，偏头痛可能与卒中有所关联。偏头痛患者中，有些患者毫无先兆，但另一些患者却是存在先兆的。在头痛出现前，可能出现眼前有黑点、视野缺损、感觉异常的症状，然后很快出现偏头痛，而这些有先兆的患者，其偏头痛与卒中的关联可能更高。

所以，如果您是一位女士，并有偏头痛病史，特别是有先兆的偏头痛病史，那么一定得更加注意自己的健康。专家建议，这样的女性首先要避开一些和卒中明确相关的危险因素，例如一定要戒烟，控制好自己的体重和相关代谢指标；此外，她们应该注重治疗偏头痛、降低偏头痛的频率，但在使用治疗偏头痛的药物中却不建议过度使用收缩血管的药物；在日常生活中，也建议她们使用口服避孕药以外的方法来科学避孕。

在2015版指南中，专家们开始建议医生通过询问家族史来识别脑卒中风险高的个体，特别是一级亲属中有2例及以上蛛网膜下腔出血或颅内动脉瘤的人，有条件时可以考虑应用非侵袭性的方法进行颅内动脉瘤的筛查。

蛛网膜下腔出血又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%。而颅内动脉瘤通俗来说就是颅内的动脉管壁上有一个异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管病中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第3。专家建议，如果你的父母或者同父母的兄弟姐妹中，有2个甚至更多人患过蛛网膜下腔出血或颅内动脉瘤，你最好去医院做个检查。