血压是很多疾病的信号
发布时间:2015-11-12 11:28:42 | 来源:(摘自11月2日《健康时报》作者 韦川南)
高血压不仅是种生活习惯病,很多时候还是很多疾病的特定信号。余振球教授提醒,隐藏在居高不下的血压背后的,可能是一些意想不到的疾病。
主动脉缩窄 娘胎里带来的高血压
主动脉缩窄患者的高血压可以说是从胎儿期带来的,这种先天性大血管畸形会引发继发性高血压,所有的患儿小时候血压都不正常,但有的患者平时可能没有什么症状。到了青少年或成年时期,由于高血压导致的心力衰竭、肾功能不全、急性脑血管病等逐渐加重,病人以这些心血管病就诊才有机会发现高血压,对这种疾病确诊。若给儿童少年进行常规体检测血压就会及早发现这种疾病,主动脉缩窄最典型的体征就是上下肢压差高。
20多岁的小张在一次体检时发现主动脉瓣二瓣畸形伴狭窄。跑了几家三甲大医院,医生都说不一定需要手术治疗。小张父亲不放心,找到了余振球主任,经验丰富的余主任为小张量了血压,发现他的上、下肢血压差别非常大。超声科医师检查诊断主动脉缩窄伴主动脉瓣二瓣畸形伴重度狭窄且已发生心脏肥厚。余振球主任对患者及其家属说,“你这个病要手术,否则再发展下去,心脏很快会变得像老头一样了。”
甲状腺疾病 不少在高血压科发现
余主任曾接诊过一位因为高血压而失去了孩子的女患者,这位患者在怀孕后体检时,发现血压高达200/120mmHg,此前却没有任何高血压症状,查出高血压不久,她就出现了头晕、头痛、胸闷、心慌等症状,医生进行了一系列降压措施,血压还是居高不下,由于情况很危险,不得已进行了引产手术。之后血压依然降不下来,并且发展为高血压3级(高危)。直到找到了余主任,才发现这么多年导致她血压居高不下的原因,其实是甲状腺功能低下。经过补充甲状腺素,人工替代的疗法使甲状腺功能得到恢复,血压才控制住了。后来这位患者顺利怀上并生下了健康的宝宝。
原发性醛固酮增多症 血压高血钾低
余主任介绍,一位原发性醛固酮增多症患者出现高血压后三年都没有明确原因,后因反复低血钾引起心律失常发作,被误诊为心肌梗死、心力衰竭等严重心脏病,又因低钾反复出现胸闷、心悸、手脚抽搐、肌无力,辗转就诊了多家三甲医院,都未查出病因,后来就诊于北京安贞医院高血压科,才明确了原因,被诊断为原发性醛固酮增多症,右侧肾上腺瘤,经手术治疗后,症状才消失了,血压正常了,血钾正常了。