■本报记者  裘炯华

　　在近日举行的中国呼吸疾病联盟（CARD）首届年度峰会上，上海交通大学公共卫生学院教授马进介绍，利用中国医疗保险研究数据，选取了全国32个省、60多个省会、地级与县级城市的住院和门诊医疗服务利用情况的有效数据分析显示：广义性的慢阻肺的年均费用接近1万元人民币，中位数大概是3000元人民币左右；单纯性慢阻肺患者，年平均费用是1.7万元人民币，中位数是8000元人民币。

　　马进介绍，按4300万广义慢阻肺患者全部就诊一年的费用计算，实际上直接医疗费用将达到1281亿元人民币，占国家卫生总费用的4%以上，按照单纯慢阻肺的统计的话，直接治疗费用会更高。

　　“如果再加上间接负担，慢阻肺导致的医疗费用可能达到1万亿元人民币。1万亿意味着什么？意味着占我国GDP的1.7%。而美国慢阻肺负担占GDP比重为1%左右。”不过马进也指出，上述数据只是估算数据，由于我国疾病的流行病调查数据过于陈旧，样本过于小，所以统计结果或是比较保守的估计。

　　“利用医保数据测算时面临很大的问题是，医保数据也存在着编码问题，我们发现其编码不够准确。”马进解释，“由于有些地区采用ICD9版面进行编码，有些采用ICD10版本，有些采用ICD10CM版本，由于版本不一样，归类不一样，从而导致数据还只是初步的结构。”

　　专家建议，要充分地估计疾病的损失和负担，其基础是信息要准确。由于现在对慢阻肺患者的小样本估计数在4300万人，以致很多潜在慢性肺功能疾病患者未被统计，需要进一步的流行病学调查数据支撑。此外，医院和医保的数据编码要统一和准确，以帮助研究人员更准确地估计疾病的负担。

　　记者了解到，CARD还有一项重要使命是希望通过疾病卫生经济负担研究、行业政策研讨等方式，集合行业内的智囊力量，汇聚产业链上的信息资源，厘清中国慢性呼吸疾病的现状和防治的关键矛盾，为相关医疗政策的制定提供具有战略与实践意义的参考。据悉，CARD已经启动了《慢性呼吸系统状况与综合防治策略报告》项目以及肺功能检查，收集人群数据，用以探讨高危人群早期筛查预防的卫生经济效益。