□董子畅

中国是一个高血压大国，但是目前的控制情况不甚理想，卒中等并发症依然高发。数位专家根据目前普遍存在的问题指出高血压患者自我血压管理比较突出的四大焦点：

降压，一定要长效吗？

心脑血管疾病的发生与血压的波动，特别是清晨血压的升高密切相关。很多高血压患者以为自己服药了就可以高枕无忧，但是服用的不是真正长效的药物，24小时的血压并没有全面控制好，特别是早上的血压没有得到很好控制，依然会发生心脑血管的事件，甚至危及生命。

降压，一定要规律服药吗？

很多患者服用降压药物不规律，想起来就吃，想不起来就不吃。对此，北京大学人民医院教授孙宁玲指出，服降压药的时间一定要尽量固定，保证规律，这样带来的好处就是服药间隔的时间固定，避免因为两次服药间隔时长时短，造成血压波动。

那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好？孙宁玲说，清晨时段的血压较高，又是心脑血管事件高发的时段，医生们常推荐早晨服药，一般在早上起床后，先测血压，再吃药。

降压，是不是越快越好？

服了降压药后，需要多长的时间把血压降下来？用药两三天血压就降下来，这样的降压速度是否可取？这个问题一直困扰着很多高血压患者。北京大学附属第一医院教授李建平指出，高血压不是一天两天形成的，自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓，慢慢降下来。如果血压突然一下子降下来，反而可能带来危险。特别是老年人，长期血压高，如果降得太快还有可能发生脑梗塞，造成严重后果。

降压，能不能吃吃停停？

北京医院教授汪芳指出，很多患者都存在吃药不坚持的问题，有的人是因为所谓的“是药三分毒”，想尽量少吃药；有的人是担心天天吃，会不会耐药了。这些都是高血压患者中常见的错误认识。其实很多高血压药物都是经过临床研究和大量的临床实践验证的，只要选对了长效平稳、有心脑血管获益证据的“安全有效”的降压药物，就可以长期服用。所以只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，更不能随便停药。