□何雪华 张丹娜 郝黎

知晓1：在家测血压可避免“白大衣效应”。有些病人在门诊测量血压都偏高，这是诊室测血压的“白大衣效应”的典型案例。高血压的诊断标准是诊室测血压140/90mmHg，但要结合患者自测血压，自测高血压诊断标准为135/85mmHg，相差5mmHg；诊室的理想血压值为低于120/80mmHg，而自测理想血压值低于115/75mmHg。

知晓2：高风险者应每半年测一次血压。正常成年人，如果没有高血压，至少每两年要监测一次；≥35岁，一旦去医院看病，无论首诊是哪一科，都要测量血压；130~139/80~90mmHg血压高值人群，肥胖、糖尿病、肾病以及超过60岁的老人等属于高血压高风险人群，需要每半年自测一次。

高血压患者是最应该坚持自测血压的群体，不过并不是天天测。如果血压稳定，只需要每周监测一次即可；到了秋冬、冬春、春夏等季节交替时节，或者有出差、加班等情况时，需要每天监测，连续测7天。初诊高血压或血压不稳定的高血压患者就医时，这份监测记录是要提供给医生的，就诊时医生会取后6天监测结果的平均值，从而指导患者是否需要加减药物。

知晓3：测量血压应采取坐姿，背部有依靠。专家建议家庭自测血压用全自动电子式血压计。如何正确在家测量很重要。首先是自测时间，每天早晚各监测一次，要在最接近安静状态时进行。早上起床后，先排大小便，静坐5分钟后测；晚上测血压，则要避开饭后60分钟内、洗澡后30分钟内这两个时间段。

其次是监测的次数有讲究，每次量血压，需要3遍，弃第1遍后取平均值。

再次是测量姿势，务必要采取坐姿，背部有依靠，裸露上臂并将上臂轻轻放到桌面，肘不离桌且上臂与心脏同一水平。这样的姿态，肩膀、腰部没有用力，才是最准确的。特殊情况下可以取卧位或站位。