众所周知，高血压是我国当前最常见的慢性病。据最新的全国流行病学调查数据显示，18岁以上成年人高血压（≥140/90mmHg）的患病率为27.6％，平均每4个成年人中就有一个患有高血压。

目前我国高血压的总体特点是“三高三低”：患病率高、致残率高、致死率高；知晓率低、治疗率低、控制率低。

当前降压治疗的核心问题是：不少患者通常不测血压或很少测量血压，因此知晓率低；正在服用降压药物的患者，治疗依从性差或血压管理质量不高。如何管理好血压，尤其是在“家”里就能把血压管理好，是每一位高血压患者面临的问题和挑战。近年来，心血管病专家提倡的“家庭血压监测”将可能让这一问题迎刃而解。

家庭血压监测的优点

让自动的电子血压计像冰箱、彩电等家用电器一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。家庭血压监测通常由被测量者本人自我完成，这时又可称为“自测血压”或“家庭自测血压”，但也可由家庭成员等协助完成。测量在熟悉的家庭环境中进行，因而可以避免在诊室测量血压时常会出现的“白大衣效应”；可用于评估数日、数周甚至数月、数年的血压的长期变化情况或降压治疗效应；而且有助于增强患者管理高血压的参与意识，改善患者的治疗依从性。目前大都建议家庭血压≥135/85 mm Hg时可以确诊高血压，<130/80 mm Hg为正常血压。

家庭血压监测的一般条件

如果采用上臂式血压计进行家庭血压监测，测量血压的一般条件和在诊室测量血压时大致相似。在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后，开始测量血压。测血压时，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平，两腿放松、落地。也可采用更舒适一些的落座条件，比如沙发等稍矮一些的坐位，但应尽可能确保捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。

袖带与气囊的尺寸对血压测量准确性至关重要，因此，应在采购血压计时要求销售者提供与血压计主要使用者匹配的大小合适的袖带。目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带和供上臂臂围较大者使用的大袖带。如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应注意选择小袖带。测量完成后，如果所使用血压计具有打印功能，可打印测量结果并保存。如血压计无打印功能，则应将测量结果完整地记录在笔记本上，以备需要时使用。记录内容应包括，测量血压者姓名，测量日期与时间，收缩压、舒张压与脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应记录。

电子血压计的选择与校准

通常应采用上臂式血压计，进行家庭血压监测。腕式血压计可以准确测量血压，而且测血压时不需暴露上臂，在寒冷地区，或脱衣服不方便者（残疾人或高龄老人），其优势尤其明显，但其使用方法比较复杂，往往因血压计而异，因此，如果选择使用腕式血压计，需进行更多培训。不建议使用手指式血压计。不建议使用任何形式的汞柱血压计进行家庭血压监测。

不论选择那一种血压计，都必须是按照标准化的方案进行过临床验证的血压计。目前通常采用欧洲高血压学会（ESH）血压测量工作组制定的国际血压计验证方案，又称国际验证方案或ESH方案。也可以采用英国高血压学会（BHS）或美国国家标准机构（ANSI/AAMI）方案。大部分通过临床验证的血压计可在相关网站查询（www.dableducational.org 或www.bhsoc.org）。

即便是经过验证的血压计在使用前和使用期间，还需要定期进行校准。使用前，销售者通常已经进行过校准，但在采购时，还应像销售其他家用电器一样，向购买者演示其使用方法，确认其准确性。在使用期间，应尽可能进行定期校准，每年至少1次。但目前，校准服务在世界各国都有问题。可考虑在购买处或就医处寻求帮助，进行校准。

家庭血压监测的频率与时间

我国的心血管专家推荐：每日早、晚各测量2-3个读数，间隔1分钟；初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5-7天，血压控制良好时，每周测量1天。通常早上的血压较高，晚上的血压较低。如果在理想状态下，能够在早上测量到一个人一天中最高的血压，而在晚上测量到其一天中最低的血压，将能够实现对血压的全面了解。因此，早上测压时，应尽可能排除那些可能导致血压降低的因素；而晚上测压时，则应尽可能排除那些可能导致血压升高的因素。通常，早上测压应在起床后的数小时内进行，但应在早上服用降压药物之前。进食有时会显著影响血压，因此，应尽可能在早饭前测量血压。鉴于国内医院通常测量坐位血压，家庭血压监测也应尽可能取坐位。测压前应排空膀胱。与早上测压相比，晚上测压的条件更加难以控制，建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的“就寝前血压”。

总而言之，提倡家庭血压监测可以在高血压的诊断评估与疗效观察中发挥重要作用。家庭血压监测除了能够帮助医生对患者的疾病做出更准确的判断之外，还可直接影响患者管理血压的积极性和药物与非药物治疗的依从性，从而提高高血压控制率和达标，真正做到在“家”就能把血压管理好。